CAPS - BC Inicio - Híbrido 2

Premiado como el Empleador Más Saludable, Blue Cross Blue Shield de Arizona tiene como objetivo cumplir su misión de inspirar salud y facilitarlo. AZ Blue ofrece una variedad de productos y servicios de seguros de salud para satisfacer las diversas necesidades de individuos, familias y empresas pequeñas y grandes, además de proporcionar información y herramientas para ayudar a las personas a tomar mejores decisiones de salud. En AZ Blue, tenemos una estrategia de fuerza laboral híbrida, llamada Workability, que ofrece flexibilidad en cómo y dónde trabajan los empleados. Nuestras posiciones se clasifican como híbridas, presenciales o remotas. Aunque la mayoría de nuestros empleados son híbridos, las siguientes clasificaciones determinan nuestros requisitos mínimos actuales de trabajo en el sitio: Líderes de Personas Híbridos: deben residir en AZ, se requiere estar en el sitio al menos dos veces por semana. Contribuidores Individuales Híbridos: deben residir en AZ, a menos que se indique lo contrario en esta publicación, se requiere estar en el sitio al menos una vez por semana. Híbrido 2 (Roles Operativos como, pero no limitado a: Servicio al Cliente, Procesadores de Reclamos y posiciones de Correspondencia): deben residir en AZ, a menos que se indique lo contrario en esta publicación, se requiere estar en el sitio al menos una vez al mes. Presencial: requisito diario de presencia en el sitio basado en las funciones esenciales del trabajo. Remoto: no está sujeto a requisitos de trabajo en el sitio; sin embargo, la dirección puede solicitar presencia en el sitio por razones comerciales que incluyen, pero no se limitan a reuniones de personal, uno a uno, capacitación y construcción de equipos. Tenga en cuenta que los requisitos de presencia en el sitio pueden cambiar en el futuro, según la necesidad empresarial y las responsabilidades del trabajo. La mayoría de los empleados deben esperar requisitos de trabajo en el sitio, como mínimo una vez por semana. Esta posición es Híbrida solo dentro del estado de AZ. Esta oportunidad de trabajo remoto requiere residencia y trabajo a realizar dentro del Estado de Arizona. Propósito del trabajo: Esta es una posición de servicio al cliente altamente especializada con énfasis en la excelencia, privacidad, cumplimiento y versatilidad en la industria del seguro de salud. La posición identificará, investigará, procesará, resolverá y responderá a las consultas y correspondencia de los clientes a través de teléfono, comunicación escrita y/o en persona. El alcance de la posición incluye responsabilidades que apoyan los siguientes programas: 1. Gestión de Utilización, 2. Relaciones con los Miembros y 3. Gestión de la Red. Licencias Preferidas: Una licencia de conducir válida de Arizona con un historial de manejo aceptable si se requiere viajar (por ejemplo, empleados regionales). Licencia de Seguro de Salud activa, actual y sin restricciones del Departamento de Seguros de AZ para conserjería de miembros, Mi Consejero Azul, o áreas que apoyan las ventas. Certificaciones Preferidas: N/A. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES ESENCIALES DEL TRABAJO: Identificar, investigar, procesar, resolver y responder a consultas y correspondencia de clientes a través de teléfono, comunicación escrita y/o en persona. Atender un volumen diverso y alto de llamadas y correspondencia de clientes relacionadas con seguros de salud diariamente. Cumplir con los estándares de calidad, cantidad y puntualidad para alcanzar los objetivos de rendimiento individuales y del departamento según se definen en las pautas del departamento. Explicar a los clientes una variedad de información sobre los servicios de la organización, incluyendo, pero no limitado a, beneficios del contrato, cambios en la cobertura, elegibilidad, reclamos, programas de BCBSAZ, redes de proveedores, etc. Consultar y coordinar con varios departamentos internos, planes externos, proveedores, empresas y agencias gubernamentales para obtener información y garantizar la resolución de las consultas de los clientes. Documentar y registrar hechos en relación con consultas y correspondencia actualizando archivos y sistemas de BCBSAZ. Demostrar y mantener un conocimiento de trabajo actual de los sistemas, procedimientos, formularios y manuales requeridos de BCBSAZ. Las responsabilidades relacionadas con la Gestión de Utilización para el personal FEP incluyen: Revisión de solicitudes de servicios de salud para completar la información. Recopilación y/o transferencia de datos no clínicos. Las responsabilidades relacionadas con la Gestión de Utilización para el personal de Asistencia al Proveedor incluyen: Revisión de solicitudes de servicios de salud para completar la información. Recopilación y/o transferencia de datos no clínicos. Recopilación de datos clínicos definidos utilizando guiones o herramientas estructurados. Actividades que no requieren interpretación de información clínica o decisiones sobre la utilización de cualquier criterio clínico para el manejo de una solicitud de servicios de salud o tratamiento. Puede ser necesario viajar para empleados en oficinas regionales. La posición requiere un horario de trabajo a tiempo completo. A tiempo completo se define como trabajar al menos 40 horas por semana, más cualquier hora adicional según se solicite o según se necesite para cumplir con los requisitos comerciales. Realizar todas las demás tareas según se le asigne. COMPETENCIAS COMPETENCIAS REQUERIDAS Habilidades Requeridas: Habilidad intermedia en el uso de equipos de oficina, incluyendo fotocopiadoras, máquinas de fax, escáneres y teléfonos. Escribir de 30 a 35 palabras por minuto con una tasa de error del 5% o menos. Conocimiento intermedio de PC. Habilidad avanzada bilingüe (español/inglés) en comunicación verbal - Solo Mi Consejero Azul. Habilidad intermedia bilingüe (español/inglés) en comunicación escrita - Solo Mi Consejero Azul. Practicar la escucha interpersonal y activa para lograr una alta satisfacción del cliente. Redactar y dictar una variedad de correspondencia comercial. Interpretar y traducir políticas, procedimientos, programas y pautas. Capaz de realizar investigaciones analíticas e investigativas. Navegar, recopilar, ingresar y mantener registros de datos en múltiples aplicaciones de sistemas. Seguir y aceptar instrucciones y dirección. Establecer y mantener relaciones de trabajo en un entorno de equipo colaborativo.