Consejero de Alcance - Noroeste de Houston

Interfaz con los clientes y remite quejas o consultas a los departamentos, agencias, defensores o representantes de clientes apropiados. Mantente actualizado sobre el cuidado administrado relevante para los programas de clientes apoyados. Adhiérete a las pautas de procesamiento, protocolos y requisitos contractuales para el procesamiento de quejas y manejo de PHI/PII. Ayuda a los consumidores en la inscripción, desinscripción y transferencias de planes de salud cuando sea necesario. Cumple con las tareas asignadas dirigidas por el Supervisor de la Unidad de Quejas o Gestión de Proyectos. Cumple con los estándares de rendimiento delineados en los criterios anuales y plantilla de bonificación para el puesto. Aborda consultas y problemas complejos de servicio al cliente por teléfono, anotando problemas recurrentes para su resolución. Potencialmente responde a consultas por correo electrónico. Prioriza el servicio al cliente como la función principal, manejando llamadas no rutinarias que requieren una desviación de los procedimientos estándar. Maneja situaciones que requieren respuestas adaptadas o una investigación extensa basándose en las necesidades del cliente. Utiliza sistemas informatizados para el seguimiento, la recopilación de información y la resolución de problemas. Maneja llamadas escaladas o no resueltas de representantes menos experimentados. Aborda asignaciones moderadamente difíciles, ejerciendo juicio en la resolución de problemas y recomendando soluciones. Realiza actividades de divulgación, incluidas llamadas telefónicas, visitas a hogares y presentaciones comunitarias en el campo de acuerdo con la política y procedimientos del proyecto (50% del tiempo). Es completamente responsable de un área geográfica específica y tareas relacionadas con esa área. Viaja de manera independiente utilizando las precauciones de seguridad adecuadas. Realiza presentaciones de divulgación uno a uno y en grupo a los beneficiarios y miembros de la comunidad dentro de un territorio o iniciativa específica. El entorno laboral varía y es móvil. Presenta educación sobre el programa y opciones de inscripción a los beneficiarios para fomentar la acción de los beneficiarios. Presenta opciones de cuidado administrado a los beneficiarios y les ayuda a utilizar sus planes de salud y dental y recursos comunitarios según sea necesario. Identifica, desarrolla, construye y mantiene relaciones positivas con el personal del condado, agencias estatales y grupos comunitarios/religiosos para mejorar la presencia en la comunidad. Recupera, investiga y analiza datos de múltiples bases de datos para responder a las inquietudes de los clientes y completa la entrada de datos directa en sistemas automatizados internos designados de acuerdo con las políticas y procedimientos del Proyecto EB. Identifica problemas, resuelve problemas y escala problemas y preocupaciones no resueltas a la gerencia de inmediato y de manera regular. Establece y mantiene el conocimiento de la comunidad y participa en eventos comunitarios, ferias de salud y otras actividades según sea necesario. Ejecuta múltiples tareas en varias aplicaciones informáticas a la vez mientras mantiene una conversación con el cliente. Es responsable de documentar la actividad en sistemas automatizados e informar resultados a diario/semanalmente. Es responsable de garantizar la confidencialidad de la información del cliente. Utiliza habilidades de servicio al cliente para adaptarse. El Consejero de Divulgación en el Noroeste de Houston asistirá a los clientes cara a cara, trabajará en un horario flexible que incluya fines de semana y noches, y proporcionará apoyo de servicio al cliente por teléfono. Las tareas incluyen ayudar a los miembros del equipo con tareas diarias, usar EPP cuando sea necesario y realizar otras tareas asignadas. Los requisitos mínimos incluyen un diploma de secundaria o GED y al menos 1 año de experiencia profesional relevante. El valor del contrato será acorde con las responsabilidades laborales y la experiencia laboral relevante. La historia salarial de un solicitante no se utilizará para determinar la compensación. Maximus cumplirá con las tarifas mínimas de salario regulatorio y los umbrales salariales exentos en todos los casos.