Enfermera de Caso Gerente Tiempo completo Días

En Northwestern Medicine, cada interacción con los pacientes marca la diferencia en la creación de un ambiente laboral positivo. Este enfoque centrado en el paciente es lo que nos distingue como líderes en la industria de la salud. Como parte integral de nuestro equipo, tendrás la oportunidad de unirte a nuestra búsqueda de una mejor atención médica, sin importar dónde trabajes dentro del sistema de Northwestern Medicine. Nos enorgullecemos de ofrecer beneficios competitivos: desde reembolso de matrícula y condonación de préstamos hasta contribuciones de igualación 401(k) y beneficios a lo largo de la vida, nuestro objetivo es cuidar de nuestros empleados. ¿Listo para unirte a nuestra búsqueda de un mejor cuidado?

Revisiones exhaustivas a pagadores externos según lo solicitado o requerido. Experiencia mínima en denegaciones basadas en la falta de necesidad médica. Tiene un buen conocimiento de los proveedores de atención extendida disponibles y diversos para la población general servida. Pide a los compañeros referencias para casos desconocidos. Investiga el plan de seguro del paciente para ofrecer proveedores de atención dentro de la red y permitir que el paciente tome decisiones informadas. Se asocia con el personal de enfermería y los médicos para transmitir información precisa y oportuna a los proveedores de atención post-aguda para fomentar una transición fluida y crear un alta sin problemas y segura hacia el siguiente nivel de atención. Colabora con el equipo de atención para identificar proactivamente y coordinar cualquier necesidad educativa para el paciente y su familia. Asegura que el paciente esté en el nivel de atención más apropiado según la gravedad expresada de la enfermedad y el nivel de servicios requeridos. Aplica las Guías Nacionales y mantiene una comunicación clara con los médicos. Colabora con médicos y otros miembros del equipo de salud para aclarar el estado de admisión y el plan de atención. Coordina la colocación adecuada de camas para los pacientes con los servicios de atención al paciente, colaborando en la ubicación, el personal, etc. Consulta al médico admitente para obtener información adicional según sea necesario para cumplir con la necesidad médica para la admisión o el nivel apropiado de atención. Remite casos a un asesor médico para cualquier caso excepcional. Coordina la actividad y el flujo o movimiento de los pacientes entre los niveles de atención. Identifica posibles barreras de flujo y actúa proactivamente para informar y alertar a la alta dirección sobre retrasos anticipados. Revisa la clínica según los criterios de Milliman para ayudar a determinar la clase y el nivel de atención necesarios para el paciente. Consulta con el MD para discutir la clínica y el nivel apropiado de atención cuando sea necesario. Se comunica de una manera no amenazante que transmite cuidado y respeto por los pacientes, familias y compañeros de trabajo. Exhibe habilidades de comunicación e interpersonales efectivas con aquellos que expresan diversos antecedentes culturales, varias edades y otras discapacidades. Utiliza traductores, trabajadores sociales y relaciones con pacientes cuando sea necesario.

Northwestern Medicine realiza verificaciones de antecedentes, utiliza herramientas de IA en el proceso de revisión, ofrece beneficios y tiene criterios de elegibilidad para bonificación por firma.