Gestor de Casos Médicos

Estamos buscando un Gerente de Casos Médicos para unirse a nuestro equipo en CalOptima. Como parte del equipo de Gestión de Casos, serás responsable de brindar servicios de calidad y costo-efectivos a nuestros miembros, asegurando que se satisfagan sus necesidades de salud. Este puesto ofrece la oportunidad de trabajar para construir un sistema de salud más equitativo. Reglas de seguimiento para evaluar el progreso hacia los objetivos e identificar barreras para cumplir con los mismos. Proporciona divulgación regular a los miembros asignados junto con los miembros de una lista de trabajo y evalúa la calidad del servicio brindado a los miembros de acuerdo con los estándares de contacto del departamento. Coordina la atención y los servicios con los miembros, los familiares/referentes de los miembros y otros proveedores, según sea apropiado, incluidos los apoyos comunitarios y Servicios y Apoyos de Largo Plazo (LTSS). Se comunica con los médicos del miembro, especialistas, agencias comunitarias y proveedores para garantizar la coordinación de servicios. Facilita derivaciones a servicios de salud conductual/trastornos por uso de sustancias e identifica y realiza derivaciones al departamento de LTSS, apoyos comunitarios y recursos comunitarios. Facilita y participa en reuniones del Equipo Interdisciplinario según corresponda. Colabora con el personal interdepartamental en la resolución de casos según sea necesario. Identifica casos que necesitan revisión o input del supervisor, gerente, director o director médico, los encamina en consecuencia y cierra los casos de acuerdo con los procedimientos y directrices de manera oportuna. Aboga por el mejor interés del miembro para la financiación necesaria, alternativas de tratamiento, cronogramas y coordinación de la atención y evaluaciones frecuentes del progreso y los objetivos. Participa en una cultura orientada a la misión de alto rendimiento, con un enfoque en el servicio al cliente, la consistencia, la dignidad y la responsabilidad. Asiste al equipo en la ejecución de las responsabilidades del departamento y colabora con otros para apoyar los objetivos/prioridades a corto y largo plazo del departamento. Sigue el protocolo de CalOptima Health para documentar todas las intervenciones de caso. Prepara y mantiene la documentación adecuada del cuidado del paciente y el progreso dentro del plan de atención. Completa otros proyectos y tareas según se le asigne. Trabaja de forma independiente y ejerce un juicio sólido. Comunica de manera clara y concisa, tanto oral como por escrito. Trabaja en un horario flexible; disponible para participar en eventos por la tarde y fines de semana. Organiza, es analítico, resuelve problemas y posee habilidades de gestión de proyectos. Trabaja en un entorno dinámico y de manera eficiente. Maneja múltiples proyectos e identifica oportunidades para colaboración interna y externa. Motiva y lidera equipos de múltiples programas y comités/coaliciones externas. Utiliza computadoras y software apropiado (por ejemplo, Microsoft Office: Word, Outlook, Excel, PowerPoint) y aplicaciones/sistemas específicos del trabajo para producir correspondencia, gráficos, hojas de cálculo y/o otra información aplicable a la asignación del puesto.
Si está ubicado en la Comunidad: El trabajo es típicamente en interiores y sedentario y está sujeto a cambios de horario y/o horas de trabajo variables, con viajes según sea necesario. El empleado trabajará ocasionalmente al aire libre en temperaturas variadas. Puede haber condiciones ambientales dañinas o peligrosas presentes para este trabajo. El nivel de ruido en este entorno de trabajo suele ser moderado a alto. ¿Por qué unirse a nosotros? Creemos que las perspectivas diversas impulsan la innovación. Cada empleado aporta una perspectiva única al equipo en su conjunto y valoramos la opinión de todos y estamos comprometidos a crear un entorno inclusivo donde tú y cada miembro del equipo puedan prosperar mientras tienen un impacto significativo en nuestros miembros de la comunidad. Nuestro equipo refleja y representa a las comunidades a las que servimos, y damos la bienvenida a candidatos de todos los orígenes que compartan nuestro compromiso con la atención médica accesible y de calidad. ¿Cuál es tu próximo paso? Todas las solicitudes se aceptarán de manera continua hasta que se haya recibido un número suficiente de solicitudes calificadas. NO te lo pierdas. Si deseas unirte a nuestro equipo, la fecha límite para la primera revisión de solicitudes es el 26 de mayo de 2026 a las 9:00 PM (PST). Te animamos a que apliques pronto. Si aplicas después de la fecha de revisión inicial, no se garantiza que tu solicitud sea considerada para este reclutamiento. Este reclutamiento puede cerrarse en cualquier momento sin previo aviso después de la fecha de revisión inicial. Nuestro compromiso contigo Tu solicitud y currículum serán revisados por un reclutador dedicado a este puesto. Si tu experiencia coincide con lo que necesitamos, nos pondremos en contacto contigo para discutir los próximos pasos. El proceso de selección puede incluir, pero no se limita a, una evaluación de habilidades, entrevista telefónica y entrevista. Si superas los pasos anteriores y eres seleccionado para este emocionante puesto, se te pedirá que pases una verificación de referencias y antecedentes (que incluya un registro de condenas) y, si corresponde, también que apruebes un examen de drogas y/o un examen médico previo a la oferta de trabajo (para puestos específicos). Si eres un solicitante interno de CalOptima Health, solicita a través del portal interno en InfoNet. Nos aseguraremos de mantenerte actualizado en cada paso del proceso a través de tu portal de candidatos. Por favor, asegúrate de estar atento a las actualizaciones en tu portal de candidatos y a tus correos electrónicos que se enviarán a la dirección de correo electrónico que indicaste en tu solicitud. Por favor, revisa tu correo electrónico, incluyendo tu carpeta de SPAM, regularmente durante el proceso de reclutamiento. CalOptima Health es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades y toma todas las decisiones de empleo basadas en el mérito. CalOptima Health quiere tener empleados calificados en cada puesto de trabajo. CalOptima Health prohíbe la discriminación ilegal contra cualquier empleado o solicitante de empleo, basado en raza, religión/creencias religiosas, color, origen nacional, ascendencia, discapacidad mental o física, condición médica, información genética, estado civil, estereotipo de género, género, identidad de género, expresión de género, estado de transición, edad, orientación sexual, estado migratorio, estado militar como veterano discapacitado, o veterano de la era de Vietnam, o cualquier otra consideración prohibida por leyes federales, estatales o locales. CalOptima Health también prohíbe la discriminación ilegal basada en la percepción de que alguien tiene alguna de esas características o está asociado a una persona que tiene, o es percibida como tener, alguna de esas características.

Si eres una persona calificada con una discapacidad o un veterano con discapacidad, puedes solicitar una acomodación razonable al (714) 246-8400 si no puedes o tienes limitaciones para acceder a ofertas de trabajo o postularte a un trabajo en este sitio como resultado de tu discapacidad.

Para postular, visita: https://jobs.caloptima.org/jobs/medical-case-manager-505-city-parkway-west-california-united-states