Navegador de Seguros

Asegurando la Excelencia en Seguridad: En cumplimiento con el ESSB 5123 del Estado de Washington, priorizamos la seguridad en nuestra fuerza laboral mediante la realización de pruebas de sustancias controladas, incluyendo marihuana, para este puesto, que se considera sensible a la seguridad. ¡Haz la Diferencia Cada Día! Ayuda a las personas a acceder a la atención médica que necesitan guiándolas en la inscripción de seguros, renovaciones y opciones de cobertura con claridad y compasión. Como Navegador de Seguros, desempeñas un papel crítico en la eliminación de barreras para la atención mientras aseguras precisión, cumplimiento y cobertura continua para aquellos a quienes servimos. Comprender y respetar las perspectivas y emociones de los demás. Esforzarse por fomentar una cultura de compasión, empatía y apoyo que se extienda más allá de nuestras paredes. Mantener canales de comunicación abiertos y efectivos con los miembros del equipo. Permanecer abierto, curioso y flexible para suspender juicios y evaluaciones al considerar lo que otros ofrecen. Realizar entrevistas de elegibilidad para determinar las opciones de seguro apropiadas para las personas atendidas. Ayudar a las personas atendidas a comprender y matricularse en Washington Apple Health (Medicaid), Planes de Salud Calificados de Washington Healthplanfinder y otros programas de cobertura aplicables, incluidas renovaciones y redeterminaciones. Ayudar a las personas atendidas a completar aplicaciones, renovaciones y documentación requerida para la inscripción en seguros. Verificar la elegibilidad de seguros, beneficios y matriculación en atención administrada antes del inicio del servicio. Proporcionar educación a las personas atendidas sobre beneficios de seguros, responsabilidades de copago y servicios cubiertos. Servir como enlace entre las personas atendidas y las organizaciones de atención administrada para resolver problemas o disputas de cobertura. Monitorear las fechas de renovación y redeterminación y prevenir proactivamente lapsos en la cobertura. Mantener registros precisos de interacciones, estado de inscripción y actividades de seguimiento. Proteger la información de salud protegida en cumplimiento con HIPAA y 42 CFR Parte 2. Completar toda la educación continua y actualizaciones de capacitación trimestral requeridas por el Intercambio relacionadas con Washington Healthplanfinder, Apple Health (Medicaid), Planes de Salud Calificados y políticas de inscripción especial. Colaborar con proveedores de atención médica, organizaciones de atención administrada, socios comunitarios y agencias de servicios sociales, y participar en esfuerzos de divulgación para mejorar el acceso a seguros, la continuidad de la inscripción y apoyar las necesidades de las personas atendidas. Proporcionar información justa, precisa e imparcial sobre las opciones de cobertura de salud; no vender seguros, recibir compensación de aseguradoras, ni proporcionar asesoría legal o fiscal. Ingresar y mantener información del consumidor en Washington Healthplanfinder en cumplimiento con los estándares de seguridad, confidencialidad y acceso del Intercambio, incluyendo inicios de sesión periódicos requeridos para mantener el acceso a la cuenta. Educación Requerida: Se requiere diploma de escuela secundaria o equivalente; se prefiere un título de asociado o licenciatura en administración de salud, trabajo social o campo relacionado. Debe completar la capacitación inicial de certificación de Navegador a través del Sistema de Gestión de Aprendizaje (LMS) del Intercambio de Beneficios de Salud de Washington (WAHBE) antes de proporcionar asistencia con la inscripción. Debe completar con éxito todas las capacitaciones de recertificación anuales y trimestrales requeridas para mantener el estado activo de Navegador y el acceso al sistema. Debe cumplir con los plazos de capacitación de WAHBE; no completar las capacitaciones requeridas puede resultar en la suspensión del acceso a Healthplanfinder y la incapacidad para realizar funciones esenciales del trabajo. Debe mantener un buen estado con la Organización designada como Navegador Líder de la Organización y seguir todas las políticas del Intercambio relacionadas con la privacidad, imparcialidad y asistencia al consumidor. Se prefiere experiencia en seguros de salud, gestión de casos o navegación en atención médica. Amplio conocimiento de Medicaid, Medicare y programas del Mercado ACA. Excelentes habilidades de comunicación, interpersonales y de resolución de problemas. Capacidad para trabajar de forma independiente y como parte de un equipo. Dominio del Microsoft Office Suite y gestión de bases de datos. Habilidades bilingües son un plus. Licencias/Certificados/Registro: Licencia de conducir válida y seguro. Condiciones de trabajo: Comprensión, razonamiento y toma de decisiones, organización, comunicación. Los requisitos físicos para este puesto incluyen escuchar, ver, oler, hablar, sentir, alcanzar, pellizcar y movimientos repetitivos. Este puesto requiere estar de pie, caminar y agacharse durante largos períodos. Este puesto puede requerir ejercer hasta 40 libras de fuerza para levantar, cargar, tirar o mover objetos.