Trabajador de Salud Comunitaria de la Clínica Transitions

Optimus Health Care está buscando un trabajador de salud comunitaria a tiempo completo para la clínica de transiciones con experiencia en alcance comunitario para unirse a su equipo en Bridgeport, CT. La posición implica trabajo de alcance comunitario, navegación en cuidados de reingreso, compromiso del paciente, educación en salud, apoyo a los determinantes sociales de la salud y coordinación de cuidados para individuos recientemente liberados de la encarcelación o involucrados en la justicia. Programa de la clínica utilizando flujos de trabajo de alcance aprobados por el programa y vías de referencia. Asistir a los pacientes con la conexión a los servicios de atención primaria de Optimus y servicios relacionados, incluyendo la programación de citas, recordatorios de citas, preparación para las visitas, transferencias cálidas y seguimiento después de visitas perdidas. Apoyar la coordinación de cuidados para áreas prioritarias de salud, incluyendo VIH, hepatitis C, diabetes, hipertensión, trastorno por uso de sustancias, salud mental, acceso a medicamentos, atención preventiva y vinculación a la atención primaria. Proporcionar educación en salud y apoyo en autogestión utilizando enfoques no clínicos, culturalmente responsivos, informados por el trauma y centrados en el paciente. Utilizar entrevistas motivacionales, principios de reducción de daños y comunicación no juiciosa para apoyar los objetivos, el compromiso y la disposición del paciente para el cuidado. Proporcionar apoyo en reducción de daños y recuperación, incluyendo educación sobre prevención de sobredosis, educación/referencia para naloxona, apoyo de vinculación a MOUD/Sublocade, fomento de la prevención de recaídas y referencia al tratamiento de uso de sustancias según sea apropiado. Ayudar con la evaluación de los determinantes sociales de la salud y las necesidades de estabilización, incluyendo acceso a Medicaid/HUSKY, SNAP, documentos de identificación, referencias de vivienda, recursos laborales, alimentos, ropa, acceso a teléfonos, recursos de transporte y acceso a medicamentos. Coordinar recursos de transporte para citas y servicios, incluyendo la identificación de barreras, ayudar a los pacientes a programar viajes, confirmar la logística de recogida y citas, y documentar las necesidades de transporte. Hacer referencias y transferencias cálidas a recursos comunitarios y hacer seguimiento para apoyar la conexión, la finalización y la resolución de problemas cuando surjan barreras. Documentar actividades de alcance, contactos con pacientes, referencias, barreras, seguimiento y coordinación de cuidados en EPIC y/o otros sistemas aprobados de manera oportuna de acuerdo con la política y los estándares del programa de Optimus. Mantener registros de reclutamiento, resultados de vinculación, apoyo a la asistencia a citas, seguimiento de referencias, actividad de alcance, actualizaciones de compromiso del paciente y otros datos de seguimiento de subvenciones definidos por el programa. La posición de Trabajador de Salud Comunitaria de la Clínica de Transiciones en Optimus Health Care requiere conocimiento básico de enfermedades crónicas, barreras de reingreso, recuperación de uso de sustancias, acceso a salud mental, reducción de daños y determinantes sociales de la salud. El rol implica coordinar con proveedores de atención médica, contactos del DOC, casas de medio camino, refugios, organizaciones comunitarias y agencias de servicios sociales. Se requieren habilidades organizativas sólidas y la capacidad de documentar de manera clara y profesional.