Gestor de Casos de RN - Atención Primaria - Boston

Este rol se centra en proporcionar servicios de atención de enfermería profesionales y no profesionales de acuerdo con las órdenes médicas. Además, el rol implica coordinar la atención al paciente dentro de un equipo multidisciplinario para mejorar los resultados y las eficiencias. La posición requiere conocimientos y habilidades avanzadas en la supervisión de procesos, programas y políticas a través de educación y experiencia especializada. Coordina todos los aspectos de la atención para los pacientes a lo largo del continuo de atención. Aboga por las necesidades del paciente y negocia los servicios según sea necesario para proporcionar atención de calidad y costo-efectiva. Desarrolla relaciones profesionales, de confianza y solidarias con los pacientes y sus familias, involucrándose de manera respetuosa y con énfasis en el servicio. Actúa como miembro principal de los equipos de atención al paciente multidisciplinarios, incluida la colaboración con el proveedor de atención médica y el paciente/cuidador según corresponda. Realiza evaluaciones del paciente para identificar y priorizar las necesidades médicas del paciente, las condiciones de salud conductual, los recursos del sistema de salud y los determinantes sociales, además de identificar las lagunas de conocimiento del paciente. Realiza visitas a domicilio o al sitio según sea necesario. Establece metas que son específicas para el paciente y son identificadas como parte de los objetivos de autogestión del paciente. Se comunica con los proveedores de atención médica en nombre de los pacientes/cuidador según sea necesario y a solicitud del paciente, incluida la comunicación de hallazgos anormales y preocupaciones del paciente de manera oportuna y completa. Realiza la reconciliación de medicamentos y proporciona educación y consulta con el farmacéutico según sea necesario. Desarrolla planes de atención centrados en el paciente con el paciente/cuidador, proporcionando toda la información al proveedor de atención médica y establece cronogramas apropiados para alcanzar las metas identificadas. Actualiza el plan de atención del paciente a medida que ocurren cambios en el estado y se comunica con el proveedor de atención médica y otros miembros del equipo de tratamiento según sea indicado. Participa en actividades de mejora de la calidad para mejorar las iniciativas y programas clínicos y operacionales. Entorno profesional de oficina con requisitos típicos de oficina como computadoras, teléfonos, fotocopiadoras, archivadores, etc. Este es en gran medida un rol sedentario, que implica estar sentado la mayor parte del tiempo, pero puede incluir movimientos como caminar, estar de pie, alcanzar, subir/bajar escaleras y operar el equipo de oficina. Con frecuencia se requiere hablar, oír, comunicarse e intercambiar información. Capaz de ver y leer pantallas de computadoras, leer letra pequeña, y/o texto de tamaño normal y distinguir letras, números y símbolos. Ocasionalmente levantar y/o mover hasta 25 libras. Familiaridad con la comunidad objetivo y sentirse conectado a esa comunidad. Excelentes habilidades interpersonales, de resolución de conflictos y de comunicación tanto por teléfono como cara a cara. Demostrar la capacidad de trabajar bien con personas de diversas edades, antecedentes, etnias y experiencias de vida. Un sólido entendimiento de la gestión de condiciones de salud crónicas y la gestión poblacional. Familiaridad con la Entrevista Motivacional. Capacidad para priorizar y resolver problemas críticos de manera eficiente y efectiva. Orientado al detalle, con fuertes habilidades organizativas y para realizar múltiples tareas. Gestor de Casos de RN - Atención Primaria - Boston.