Gerente de casos de enfermería - Per Diem, Variable (Este de Los Ángeles)

**Resumen de la posición** El Gerente de casos de enfermería es responsable de realizar la evaluación clínica y la reevaluación de pacientes hospitalizados para el propósito de realizar una revisión de uso, gestión de recursos y planificación de una descarga segura. El Gerente de casos de enfermería prioriza, planifica, organiza e implementa la puntualidad de la atención. Colabora con el equipo de atención médica interdisciplinario para promover y coordinar la prestación de atención al paciente segura y rentable, la transición de atención y la planificación de la descarga. El Gerente de casos de enfermería aboga por la autodeterminación y la elección del paciente. Practica la competencia clínica en las evaluaciones y la planificación con conciencia y respeto por la diversidad del paciente y la familia. Monitorea y coordina el uso de recursos a lo largo del continuum de atención y evalúa la puntualidad de los servicios. Realiza la revisión de admisión, permanencia continua y descarga utilizando criterios de apoyo a la toma de decisiones aprobados por el personal médico. **Cualificaciones Requeridas** * Un año de experiencia en gestión de casos o 1 año de experiencia de liderazgo en enfermería * Licencia actual como Enfermero Registrado en el Estado de California * Conocimiento profundo y comprensión de los procesos de flujo del paciente, coordinación de la atención y planificación de la atención * Capacidad para evaluar la estabilidad médica para la descarga y evaluar la necesidad médica para la hospitalización aguda continua * Habilidad con computadora/EMR * Conocimiento de los requisitos de CMS, Medicare, Medi-Cal y atención administrada * Familiaridad con los requisitos de la Comisión Conjunta, CMS, CDPH * Excelentes habilidades de comunicación escritas y verbales en inglés * Capacidad para establecer y mantener relaciones de trabajo efectivas en toda la organización * Capacidad para facilitar y liderar rondas interdisciplinarias **Cualificaciones Preferidas*** Licenciatura en Ciencias en Enfermería * Gerente Certificado de Casos (CCM) * Experiencia en gestión de casos de hospital agudo * Familiaridad con AllScripts Care Management * Proficio con las Pautas de Cuidado Milliman o Interqual * Habilidades bilingües para comunicarse eficazmente con pacientes y familias **Funciones esenciales del trabajo / Áreas principales de responsabilidad** Las funciones esenciales a continuación no pretenden ser una lista exhaustiva de todas las obligaciones que pueden asignarse a esta posición, ni restringen las obligaciones que pueden asignarse a esta posición si tales obligaciones se relacionan razonablemente con la posición. * Colabora según sea necesario con el paciente y la familia para optimizar los resultados del cliente. Puede incluir el trabajo con la comunidad, los recursos locales y estatales, el proveedor de atención primaria y los miembros del equipo de atención médica, el pagador y otros actores de atención médica relevantes para facilitar las transferencias, descargas y transiciones de atención adecuadas al paciente. Identifica alternativas oportunas y efectivas de menor nivel de atención para la atención del paciente de acuerdo con la necesidad médica del paciente, la estabilidad, las preferencias del paciente y los beneficios del plan de salud. Identifica las necesidades post-hospitalarias oportunas y organiza los servicios según sea apropiado. Proporciona recursos y/o referencias apropiadas al paciente y a la familia. Realiza referencias oportunas y apropiadas a, y busca consulta con otros cuando sea necesario, la provisión de servicios centrados en el paciente; tales como Servicios Sociales (es decir, Poder Duradero). * Revisa la necesidad médica utilizando criterios de apoyo a la toma de decisiones aprobados por el personal médico basados en evidencia para determinar el nivel de atención y la duración de la estancia apropiados. Asegure que la revisión de uso se complete y documente simultáneamente, y se proporcione al pagador del paciente según sea necesario. Asegure la escalada oportuna de problemas no resueltos de coordinación de atención al nivel apropiado. Ingresa retrasos en el servicio y días evitables con respecto a las variaciones en la estancia del pagador que exceden. Comunica las denegaciones y las prácticas de gestión de utilización relacionadas con el médico al supervisor inmediato el mismo día que se identifican. * Colabora con los pacientes/cuidadores para establecer objetivos consistentes con los planes de tratamiento del médico, y los recursos y elecciones del paciente. Colabora con el equipo multidisciplinario para realizar evaluaciones y reevaluar oportunamente la planificación de la descarga y documenta simultáneamente en el registro médico del paciente en cumplimiento con la política del hospital y todas las agencias reguladoras. Proporciona instrucciones apropiadas a los coordinadores de cuidados de descarga según sea necesario. * Actúa como un enlace efectivo con el personal médico para asegurar la continuidad y congruencia de los servicios hospitalarios de acuerdo con el plan de atención del paciente. * Participa en las reuniones de pacientes y familiares; respetando y promoviendo la elección del paciente y documentando la toma de decisiones informada. Utiliza el conocimiento de los factores psicosociales y físicos que afectan el estado funcional al momento de la descarga. * Contribuye con los datos solicitados para el Comité de Gestión de Utilización. **Tasa de pago base: Min - $59.00 | Max - $59.00** **ID de listado de trabajo: 1857484**