Sr. Investigador de Fraude, Desperdicio y Abuso (Investigador Sr)

Somos una organización comunitaria impulsada por una misión que atiende la salud de los miembros con excelencia y dignidad, respetando el valor y las necesidades de cada persona. Si estás listo para avanzar en tu carrera mientras haces una diferencia, te animamos a revisar y postularte hoy y ayudarnos a construir comunidades más sanas para todos. Asiste al equipo en el cumplimiento de las responsabilidades del departamento y colabora con otros para apoyar los objetivos y prioridades a corto y largo plazo del departamento. Realiza investigaciones de principio a fin, incluyendo, pero no limitado a entrevistas con testigos, análisis de datos y situaciones, investigación de regulaciones de contratos y programas, educación a proveedores y miembros, recomendaciones de resultados y cierre de investigaciones de manera oportuna. Se adhiere a la declaración de misión del programa FWA de CalOptima Health. Investiga y comprende las ofensas relevantes que se están investigando mientras lleva a cabo investigaciones eficientes y efectivas sobre las ofensas alegadas y detecta o verifica violaciones sospechosas. Obtiene información y evidencia mediante observación, examen de registros, entrevistas y otros métodos que se consideren apropiados. Prepara correspondencia para múltiples asignaciones, permanece objetivo y preciso y se comunica con otros con tacto. Completa otros proyectos y tareas según se le asignen. El puesto de Investigador Sr. de Fraude, Desperdicio y Abuso (Investigador Sr) en Caloptima implica utilizar varias aplicaciones de software para producir la información necesaria relacionada con la tarea laboral. El rol requiere lectura visual de pantallas de computadora, comunicación clara, destreza manual y la capacidad de levantar y mover objetos según sea necesario. Caloptima ofrece compensación competitiva, beneficios integrales, elegibilidad para trabajo parcial remoto y varios otros beneficios. Estamos comprometidos a crear un ambiente inclusivo donde tú y cada miembro del equipo puedan prosperar mientras hacen un impacto significativo en nuestros miembros de la comunidad. Nuestro equipo refleja y representa a las comunidades que servimos, y damos la bienvenida a candidatos de todos los orígenes que compartan nuestro compromiso con atención médica accesible y de calidad. Todas las solicitudes serán aceptadas de forma continua hasta que se haya recibido un número suficiente de solicitudes calificadas. No te lo pierdas. Si deseas unirte a nuestro equipo, la fecha límite para la primera revisión de solicitudes es el 7 de julio de 2026 a las 9:00 PM (PST). Te animamos a postularte temprano. Si solicitas después de la fecha de la primera revisión, no se garantiza que tu solicitud sea considerada para este reclutamiento. Este reclutamiento puede cerrarse en cualquier momento sin previo aviso después de la fecha de la primera revisión. Tu solicitud y currículum serán revisados por un reclutador dedicado a este puesto. Si tu experiencia coincide con lo que necesitamos, nos comunicaremos contigo para discutir los próximos pasos. El proceso de selección puede incluir, pero no se limita a, una evaluación de habilidades, una pantalla telefónica y una entrevista. Si superas los pasos anteriores y eres seleccionado para este emocionante rol, se te requerirá someterte a una verificación de referencias y a una verificación de antecedentes (que incluirá un registro de condenas) y, si corresponde, también pasar un examen de detección de drogas y/o un examen médico pre-empleo posterior a la oferta (para puestos específicos). Si eres un solicitante interno de CalOptima Health, solicítalo a través del portal interno en InfoNet. Nos aseguraremos de mantenerte informado en cada paso del proceso en tu portal de candidatos. Por favor, asegúrate de estar atento a las actualizaciones en tu portal de candidatos y a los correos electrónicos que se enviarán a la dirección de correo electrónico que indicaste en tu solicitud. Por favor, revisa tu correo electrónico, incluido tu carpeta de SPAM, con regularidad durante el proceso de reclutamiento. CalOptima Health es un empleador de igualdad de oportunidades y toma todas las decisiones de empleo sobre la base del mérito. CalOptima Health quiere tener empleados calificados en cada puesto de trabajo. CalOptima Health prohíbe la discriminación ilegal contra cualquier empleado, o solicitante de empleo, por motivos de raza, religión/credo religioso, color, origen nacional, ascendencia, discapacidad mental o física, condición médica, información genética, estado civil, sexo, estereotipo de sexo, género, identidad de género, expresión de género, estado de transición, edad, orientación sexual, estatus migratorio, estado militar como veterano discapacitado, o veterano de la era de Vietnam, o cualquier otra consideración ilegal bajo las leyes federales, estatales o locales. CalOptima Health también prohíbe la discriminación ilegal basada en la percepción de que alguien tiene alguna de estas características o está asociado con una persona que tiene, o es percibida como teniendo, alguna de estas características. Si eres una persona calificada con una discapacidad o un veterano discapacitado, puedes solicitar una adaptación razonable al (714) 246-8400 si no puedes o tienes limitaciones para acceder a ofertas de trabajo o solicitar un trabajo en este sitio como resultado de tu discapacidad. Para postularte, visita: https://jobs.caloptima.org/jobs/sr-fraud-waste-and-abuse-investigator-investigator-sr-505-city-parkway-west-california-united-states jeid-280986fc0032c64fa01253c16db95730