Conexión de Miembros del Asociado de Gestión de Cuidados

Estamos construyendo un mundo de salud alrededor de cada individuo, moldeando una experiencia de salud más conectada, conveniente y compasiva. En CVS Health®, estarás rodeado de colegas apasionados que se preocupan profundamente, innovan con propósito, nos responsabilizamos y priorizamos la seguridad y la calidad en todo lo que hacemos. Únete a nosotros y sé parte de algo más grande: ayudando a simplificar la atención médica una persona, una familia y una comunidad a la vez. El Equipo de Conexiones de Miembros de Gestión de Cuidados de Medicaid de Aetna es una nueva iniciativa enfocada en priorizar la interacción de los miembros de Medicaid, maximizando los puntos de contacto entrantes y salientes para resolver las necesidades de los miembros y crear un cambio de comportamiento. Cómo lo hacemos es a través de un equipo dedicado y cariñoso de profesionales de la salud que se conectan con pasión, cuidado y técnicas de entrevista conductual. Este equipo tiene el impulso de superar la entrega de servicios de atención médica de Medicaid. El enfoque está en los esfuerzos de eficiencia y productividad del Equipo de Conexiones del Miembro, donde los Asociados de Gestión de Cuidados interactúan y se involucran telefónicamente con los miembros. A través de los exitosos apoyos orquestados por el equipo de Conexiones de Miembros, esta coordinación integral de la atención médica es una demostración colaborativa de navegación innovadora de atención médica y representación motivadora de soporte al cliente del plan de salud. Este es un momento emocionante para unirse a Aetna, una compañía de CVS Health, en nuestro viaje para cambiar la forma en que se entrega la atención médica hoy. Somos innovadores de atención médica. El Asociado de Gestión de Cuidados de Conexiones de Miembros demuestra una mezcla altamente energética de vendedor, navegante de atención médica y representante de soporte al cliente del plan de salud. El Asociado es responsable de la atención y participación directa con los miembros, facilitando la asignación de casos y conectando a los miembros identificados con los gerentes de atención inmediatamente a través de una transferencia cálida. Al asignar correctamente los miembros a la gestión de atención, se apoya aún más la implementación de planes de atención para promover una utilización efectiva de los servicios de atención médica, promoviendo y apoyando la eficacia de la calidad. Proporciona servicios de apoyo a los miembros del equipo respondiendo llamadas telefónicas, tomando mensajes, investigando información y ayudando a resolver problemas. Cumple con el cumplimiento de las políticas y procedimientos/estándares regulatorios. Mantiene documentación precisa y completa de la información requerida que cumple con los requisitos de gestión de riesgos, regulatorios y de acreditación. Protege la confidencialidad de la información del miembro y se adhiere a las políticas de la empresa con respecto a la confidencialidad.