Coordinador de Cuidados

DESCRIPCIÓN DEL PUESTO Coordinador de Cuidados **Título del Puesto:** Coordinador de Cuidados **Reporta a:** Gerente de Historial Médico y Referidos **Estatus FLSA:** Exento de horas/Hora Empleado **Ubicación:** Southside **Última Revisión del Contenido:** 10/15/2026 **Resumen de la Organización** El Centro de Salud Familiar de Florida Central, Inc. dba True Health es un centro de salud calificado federalmente (FQHC) privado, sin fines de lucro, que sirve a Florida Central desde 1977. Nuestra misión es proporcionar atención médica de alta calidad y completa a un costo razonable para todos. **Resumen del Puesto** El Coordinador de Cuidados trabaja con los pacientes para garantizar que se proporcionen los servicios de más alta calidad. Este puesto proporciona información educativa a los pacientes y sus familias en conjunto con los proveedores de atención directa relacionados con el tratamiento, procedimientos, medicamentos y requisitos de cuidado continuo. Trabajan con la administración, el personal y los pacientes para alcanzar las metas de atención médica y mantener abiertas las líneas de comunicación. **Responsabilidades Clave** * Planificar con el paciente, la familia/cuidador, el proveedor de atención primaria, el personal de apoyo, los pagadores y los recursos comunitarios, para maximizar las respuestas de atención médica, la calidad y los resultados costo-efectivos. * Facilitar la comunicación y coordinación entre los miembros del equipo de atención médica, involucrar al paciente en el proceso de toma de decisiones para minimizar la fragmentación en los servicios. * Educar al paciente, la familia o cuidador, y a los miembros del equipo de entrega de atención médica sobre las opciones de tratamiento, recursos comunitarios, beneficios de seguro, preocupaciones psicosociales, coordinación de cuidados, etc., para que se puedan tomar decisiones oportunas e informadas. * Realizar una variedad de responsabilidades de coordinación de cuidados telefónicos y cara a cara diversas y complejas y garantizar que todas las necesidades de servicio se cumplan a través del monitoreo de los planes de tratamiento, planes de crisis y colaboración interinstitucional. * Capacitar al paciente para que resuelva problemas explorando opciones de cuidado, cuando estén disponibles, y planes alternativos, cuando sea necesario, para lograr los resultados deseados. * Fomentar el uso adecuado de los servicios de atención médica y esforzarse por mejorar la calidad de la atención y mantener la rentabilidad caso por caso. * Asistir al paciente en la transición segura de la atención al siguiente nivel más apropiado. * Abogar por el paciente para facilitar resultados positivos para el paciente, el equipo de atención médica y los pagadores. * Asistir a las reuniones según sea necesario para mantener una línea de comunicación constante abierta y ayudar a establecer metas para la mejora de la calidad. * Asistir al departamento de referidos con el seguimiento de referidos: incluyendo documentación, llamadas telefónicas y envío de cartas recordatorias de pacientes con referidos pendientes. * Escanear e importar documentos en los historiales de los pacientes según sea necesario. * Otras tareas según se asigne. Responsabilidades Específicas del Programa * Gestionar las referencias recibidas para el Programa de Tratamiento con Medicación Asistida/Trastorno por Uso de Sustancias, incluyendo contacto, programación de citas y necesidades de seguimiento. * Monitorear las listas de espera de pacientes y ayudar a programar citas. * Documentar la coordinación de cuidados en el historial clínico electrónico de manera oportuna que cumpla con los estándares regulatorios y de acreditación. * Monitorear el buzón de entrada en el historial clínico electrónico y garantizar una respuesta oportuna según la política. * Coordinar con departamentos internos y agencias externas para garantizar la vinculación con la atención, junto con la integración de la atención de salud conductual y médica. * Realizar evaluaciones para identificar barreras para la atención y necesidades de servicio * Desarrollar y mantener planes de coordinación de cuidados individualizados * Asistir a los clientes con la programación y el mantenimiento de citas médicas, de salud conductual, de salud oral y de servicios de apoyo * Proporcionar vinculación y referencia a atención médica, tratamiento, prevención y servicios de apoyo relacionados con el VIH * Monitorear la participación del cliente en la atención, la asistencia a citas, la adherencia al tratamiento y los resultados de supresión viral * Coordinar el transporte y otros servicios de apoyo necesarios para facilitar el acceso a la atención * Participar en conferencias de casos multidisciplinarias y reuniones del equipo de atención * Realizar actividades de contacto y re-engajamiento para clientes que han abandonado la atención o están en riesgo de desvincularse de los servicios * Mantener documentación oportuna y precisa de todas las actividades, referencias, contactos y resultados en el sistema de gestión de datos electrónicos aprobado por el Recipiente * Asistir a los clientes en el acceso a seguros, programas de ayuda para medicamentos y otros recursos necesarios para apoyar la continuidad de la atención **Funciones Esenciales** * Resolución de Problemas * Servicio al Cliente * Comunicación Verbal * Comunicación Escrita * Planificación/Organización * Adaptabilidad * Iniciativa * Planificación Estratégica **Calificaciones Mínimas** * **Educación:** + Diploma de Escuela Secundaria * **Experiencia:** + Mínimo un (1) año de experiencia en coordinación de cuidados / gestión de casos (preferible) + Experiencia en coordinación de salud conductual o VIH es un plus + Experiencia con Epic EHR (preferible) + Competencia en computadora es requerida + Trabajador Comunitario de Salud (CHW) (preferible) + Bilingüe es un plus (Inglés / Español) * **Licencias o Certificaciones:** + Asistente Médico Certificado o Registrado (preferible) **Verificación de Antecedentes Penales:** True Health es un beneficiario del Programa de Centro de Salud bajo 42 U.S.C. 254b, un empleado considerado del Servicio de Salud Pública bajo 42 U.S.C. 233(g)-(n), y colabora con agencias que requieren verificaciones de antecedentes penales. True Health ha establecido políticas y procedimientos que pueden influir en el proceso de empleo general, contratación y "causa justa" para la terminación de empleados. La carrera de un empleado podría acortarse si hay alguna violación de las políticas y procedimientos. El comportamiento penal prohibido se define en la Estatuta de Florida (F.S.) 408.809. Cualquier empleado arrestado por cualquier ofensa contemplada en la F.S.408.809 será suspendido inmediatamente y permanecerá suspendido hasta que los cargos sean desechados en la corte. El empleado será despedido por un arresto o condena de cualquier violación enumerada anteriormente. **PRUEBAS DROGA/ALCOHOL** Una prueba de drogas y alcohol posterior a la oferta es un requisito para el empleo. El fracaso en aprobar exitosamente la prueba de drogas/alcohol será motivo para que la oferta sea retirada. Los empleados están sujetos a pruebas aleatorias de drogas/alcohol durante la duración del empleo con True Health. Si un empleado no aprueba la prueba de drogas/alcohol, esto se convertirá en motivo de disciplina hasta y incluyendo la terminación inmediata. **ENTORNO DE TRABAJO** * El empleado está sujeto a períodos prolongados de sentado en un escritorio y trabajando en una computadora. * El empleado está sujeto a realizar movimientos repetitivos de manos y muñecas. * El empleado frecuentemente está requerido para estar de pie, caminar, hablar y oír. * El empleado ocasionalmente está requerido para usar las manos para manejar o sentir objetos, alcanzar con manos y brazos, agacharse, arrodillarse, agacharse y mover o levantar hasta veinticinco (25) libras. * El empleado está requerido para usar visión cercana, visión periférica, percepción de profundidad y ajustar el enfoque. * Se puede hacer una acomodación razonable para permitir que las personas con discapacidades realicen las funciones esenciales. **CONDICIONES DE TRABAJO** El empleado trabajará según las necesidades de la operación. Los días y horas de trabajo normales son de lunes a jueves, 8am – 6pm y viernes, 8am – 12pm; sin embargo, habrá momentos en que el empleado necesite venir o trabajar en "horas fuera" o "días fuera" para satisfacer las necesidades del puesto. **COMPETENCIAS CENTRALES** **Orientado a la Misión**: Se compromete y abraza la misión de True Health de permitir el acceso a la atención para personas no aseguradas y subaseguradas. **Orientado a las Relaciones**: Entiende que las personas vienen antes que los procesos y es esencial en el cultivo y gestión de relaciones hacia un objetivo común. **Colaborador**: Entiende los roles y contribuciones de todos los sectores de la organización y puede movilizar recursos (financieros y humanos) a través del compromiso significativo. **Orientado a Resultados**: Dedicado a metas compartidas y medibles para el bien común; creando, dotando, escalando y aprovechando estrategias e innovaciones para una inversión amplia e impacto comunitario. **Custodio de la Marca**: Custodio de la marca de True Health y entiende su papel en el crecimiento y protección de la reputación y resultados de la organización más grande. **Visionario**: Enfrenta las complejas realidades del entorno y simultáneamente mantiene fe en un futuro diferente y mejor, proporcionando propósito, dirección y motivación. **Constructor de Equipos**: Fomenta el compromiso, la confianza y la colaboración entre partes interesadas internas y externas. **Sensatez de Negocios**: Posee un alto nivel de habilidades de negocio y gestión generales y contribuye a generar apoyo financiero para la organización. **Orientado a la Red**: Valora el poder de las redes; se esfuerza por aprovechar la amplia presencia comunitaria, las relaciones y la estrategia de True Health. **GUÍAS DE SELECCIÓN** La descripción del puesto no constituye un acuerdo de empleo entre el empleador y el empleado y está sujeta a cambio por parte del empleador según las necesidades del empleador y los requisitos del puesto cambien.