DIRECTOR ADJUNTO, OFICINA DE SERVICIOS DE ELIGIBILIDAD ((Gerente de Programa Senior II))

GRADO --------- STD0024 **UBICACIÓN DEL PUESTO** ------------------------ MDH, Oficina de Servicios de Elgibilidad, Baltimore MD **Propósito Principal del Trabajo** ----------------------- Este puesto sirve como Director Adjunto único de la Oficina de Servicios de Elgibilidad (OES). El Director Adjunto planifica, dirige, supervisa, administra y evalúa las operaciones de los tres subdirectoratos principales dentro de OES: Determinación de Elgibilidad; Política y Operaciones de Elgibilidad; y Reconciliación de Sistemas, Integridad del Programa, Análisis de Información y Monitoreo. Esto incluye proporcionar supervisión de calidad para las determinaciones de elegibilidad financiera de los programas de exención de Servicios de Basura y Comunidad (HCBS) 1915(c) de Medicaid para garantizar que todas las operaciones se alineen con los requisitos federales y estatales. Además, el puesto dirige el marco estatal para la política de elegibilidad de Medicaid, la capacitación y el registro de beneficiarios, mientras lidera esfuerzos estratégicos en la integridad del programa y la reconciliación de los sistemas de TI de elegibilidad. Estos subdirectoratos apoyan la política y las operaciones de elegibilidad para los residentes de Maryland MAGI y no MAGI. El Director Adjunto establece políticas y procedimientos generales para los programas, supervisa su implementación, evalúa su efectividad y aprueba revisiones importantes; establece objetivos, estándares y controles generales del programa para cumplir con los objetivos del programa y supervisa su logro; supervisa y gestiona los recursos personales y financieros de los programas; planifica, coordina, supervisa y evalúa el trabajo de los gerentes subordinados; desarrolla, implementa y gestiona planes a corto y largo plazo para las operaciones y recursos del programa; determina la estructura organizacional y las necesidades de personal de los programas; prescribe y supervisa el desarrollo y la capacitación del personal del programa; y representa a la agencia ante funcionarios federales, estatales y locales, comités legislativos y gerentes y ejecutivos de otras agencias en cuanto a las actividades del programa. El puesto participa activamente en los esfuerzos de planificación y preparación relacionados con la reforma de la elegibilidad de Medicaid y trabaja con los Centros de Medicare y Medicaid Services (CMS) y el Maryland Health Benefit Exchange (MHBE) en cuanto a actividades de cumplimiento e integridad del programa relacionadas con la elegibilidad. El puesto reporta directamente al Director de OES y puede actuar en nombre del Director en la ausencia del Director o como lo asigne el Director. El puesto supervisa a varias personas, incluyendo a los tres Directores Asistentes para los tres subdirectoratos de OES, un Asesor Principal, Asistente Especial, Enlace de RRHH y Asistente Administrativo. Este opera de manera híbrida, lo que significa que las funciones laborales se realizarán de forma remota y en el lugar de trabajo, a menos que se indique lo contrario por la Autoridad de Nombramiento. **FUNCIONES DEL PUESTO** ------------------- Este puesto es responsable de tres subdirectoratos: **Determinación de Elgibilidad**: El subdirectorato de Determinación de Elgibilidad incluye un Director Asistente, un Formador y tres divisiones: 1) Medicaid no MAGI; 2) Medicaid MAGI; y 3) Calidad, Cumplimiento y Sistemas. La función central de este subdirectorato es la capacitación y gestión de un equipo de trabajadores de casos responsables de revisar documentación financiera compleja para determinar la elegibilidad para solicitudes de exenciones HCBS y reevaluaciones. Esta unidad también gestiona su propio centro de llamadas especializado, un centro de capacitación interno y casos de apelaciones administrativas. El subdirectorato trabaja en estrecha colaboración con el subdirectorato de Reconciliación de Sistemas, Integridad del Programa, Análisis de Información y Monitoreo y los equipos de TI dentro del Departamento de Salud de Maryland (MDH) y en otras agencias hermanas para garantizar la alineación técnica para las plataformas de trabajadores de casos de elegibilidad y registro. **Política y Operaciones de Elgibilidad**: El subdirectorato de Política y Operaciones de Elgibilidad incluye un Director Asistente y cuatro divisiones: 1) Política de Elegibilidad de Medicaid; 2) Registro de Beneficiarios y Centro de Llamadas; 3) Capacitación de Elegibilidad; y 4) Programas de Elegibilidad de Beneficiarios. Política de Elegibilidad de Medicaid: Esta división desarrolla y mantiene regulaciones y políticas de elegibilidad para todas las poblaciones de nuevos y existentes programas, difundiendo información crítica a través del Manual de Asistencia Médica de Maryland y los manuales de exenciones HCBS. Sirve como punto de contacto único para los programas de Medicaid MAGI y no MAGI, así como para los grupos de cobertura del Programa de Salud para Niños de Maryland (MCHP) y CHIP. Registro de Beneficiarios y Centro de Llamadas: Esta unidad es responsable de la supervisión del programa HealthChoice, conectando a los beneficiarios elegibles con Organizaciones de Atención Administrada (MCO). El centro de llamadas sirve como punto de entrada para el registro en MCO, incluyendo la baja de atención a largo plazo, solicitudes de capitación y asistencia para el registro en varios programas de Medicaid MAGI y no MAGI. Esta unidad tiene contacto frecuente con las MCO y los beneficiarios elegibles de Healthchoice. Capacitación de Elegibilidad: El personal de capacitación proporciona capacitación en elegibilidad de Asistencia Médica para trabajadores de casos en todo el estado, así como capacitación especializada en exenciones para agencias hermanas, incluyendo el Departamento de Envejecimiento de Maryland y el Departamento de Servicios Humanos. Programas de Elegibilidad de Beneficiarios: Esta división garantiza que el Archivo de Elegibilidad de Beneficiarios del Sistema de Información de Gestión de Medicaid (MMIS) y los subarchivos relacionados se actualicen de manera precisa y oportuna. Las responsabilidades clave incluyen la gestión de los programas de Compra de Medicare Parte A y Parte B y garantizar la reconciliación de datos en las interfaces de elegibilidad. **Reconciliación de Sistemas, Integridad del Programa, Análisis de Información y Monitoreo**: Este subdirectorato se centra en la integridad técnica y el cumplimiento de auditoría de las operaciones de OES. Soporte y Enlace de Sistemas: Esta unidad apoya y supervisa mejoras de sistemas para sistemas de elegibilidad. Sirve como enlace principal en nombre de EDD el Departamento para supervisar y mejorar los sistemas de TI utilizados por los trabajadores de casos de elegibilidad. División de Integridad del Programa: Esta división coordina todas las auditorías federales y estatales, como la Medición de Tasa de Error de Pago (PERM), Control de Calidad de Elegibilidad de Medicaid (MEQC) y Auditorías Únicas del Estado. Supervisa las determinaciones para garantizar el cumplimiento de las regulaciones federales y estatales, desarrollando y revisando Planes de Acción Correctiva (CAP) en respuesta a los hallazgos de auditoría. Análisis de Información y Monitoreo: Esta unidad realiza análisis y evalúa los procedimientos operativos que impactan la elegibilidad de Medicaid y los sistemas de datos. Rastrea y mide la oportunidad y finalización de las solicitudes y renovaciones para cumplir con los requisitos de informe federal para CMS. **REQUISITOS MÍNIMOS** -------------------------- Los candidatos calificados deben poseer un título de licenciatura de una universidad acreditada y seis años de experiencia administrativa o profesional en servicios de salud o humanos, incluyendo tres años a nivel de supervisión o gestión. Un título de maestría de una universidad acreditada sustituirá por un año de la experiencia general y un doctorado sustituirá por dos años de la experiencia general. La experiencia adicional sustituirá en una base de año por año por el título universitario. **REQUISITOS SELECTIVOS** ---------------------------- El candidato seleccionado debe poseer al menos tres años de experiencia de gestión a nivel ejecutivo supervisando una estructura organizativa en capas y matricial. Esto debe incluir la gestión de una gran organización a través de gerentes y supervisores subordinados que supervisan directamente sus propios equipos y operaciones de personal (en lugar de la supervisión exclusiva de informes directos). **CUALIFICACIONES DESEADAS O PREFERIDAS** --------------------------------------- El candidato deseado debe poseer experiencia profesional en la administración, gestión o supervisión de programas de elegibilidad de Medicaid. Esta experiencia debe incluir responsabilidad por al menos uno de los siguientes: desarrollo o implementación de políticas de elegibilidad de Medicaid; operaciones de determinación de elegibilidad; cumplimiento de regulaciones federales o estatales; o, la gestión de programas responsables de las determinaciones de elegibilidad de Medicaid. **PROCESO DE SELECCIÓN** --------------------- Este es un puesto de Servicio de Gestión y sirve a discreción de la Autoridad de Nombramiento. Un currículum debe cargarse en la solicitud. Si bien las cartas de presentación no son obligatorias, si elige incluir una, por favor, cárguela junto con su currículum como un solo archivo. Los solicitantes que cumplan con los requisitos mínimos (y selectivos) serán incluidos en una evaluación adicional. La evaluación puede ser una calificación de su solicitud basada en su educación, capacitación y experiencia en relación con los requisitos del puesto. Por lo tanto, es esencial que proporcione información completa y precisa en su solicitud. Por favor, informe toda la educación, experiencia, fechas y horas de trabajo relacionadas. Indique claramente su título universitario y especialización en su solicitud, si es aplicable. Para la educación obtenida fuera de EE. UU., cualquier oferta de trabajo estará condicionada a que el candidato proporcione una evaluación de equivalencia por un servicio de evaluación de credenciales extranjeras antes de comenzar el empleo (y puede solicitarse antes de la entrevista). Las solicitudes completas deben enviarse antes de la fecha de cierre. La información enviada después de esta fecha no se agregará. Los formularios de solicitud incorrectos no serán aceptados. Los candidatos pueden permanecer en la lista de elegibles certificados por un período de al menos un año. La lista de elegibles resultante para este reclutamiento puede utilizarse para puestos similares en esta u otras agencias estatales. **BENEFICIOS** ------------ **BENEFICIOS DEL ESTADO DE MARYLAND** **INSTRUCCIONES ADICIONALES** ------------------------ Se recomienda encarecidamente las solicitudes en línea. Sin embargo, si no puede aplicar en línea, la solicitud en papel (y el cuestionamiento suplementario) puede enviarse a MDH, División de Reclutamiento y Selección, 201 W. Preston St., Habitación 114-B, Baltimore, MD 21201. Los materiales de solicitud en papel deben recibirse antes de las 5 pm, cierre del negocio, en la fecha de cierre para el reclutamiento, no se aceptarán sellos postales. Si se requiere información adicional, el método preferido es cargarla. Si no puede cargarla, por favor, fax la información solicitada al 410-333-5689. Solo se aceptarán materiales adicionales que sean requeridos para este reclutamiento. Toda la información adicional debe recibirse antes de la fecha y hora de cierre. Para preguntas sobre este reclutamiento, por favor, contacte a la División de Reclutamiento y Selección de MDH al 410-767-1251. Si tiene dificultades con su cuenta de usuario o tiene preguntas generales sobre el sistema de solicitud en línea, por favor, contacte a la División de Reclutamiento y Examen del Departamento de Presupuesto y Gestión de Maryland al 410-767-4850 o [email protected]. Acomodaciones apropiadas para personas con discapacidades están disponibles a solicitud llamando al: 410-767-1251 o al Servicio de Relevo TTY de Maryland 1-800-735-2258. Agradecemos a nuestros Veteranos por su servicio a nuestro país. Se anima a las personas con discapacidades y los candidatos bilingües a postularse. Como empleador de igualdad de oportunidades, Maryland se compromete al reclutamiento, retención y promoción de empleados que reflejen la diversidad del Estado.