Enfermera de Atención Ambulatoria Salud Populacional/Atención Crónica

**Título: Enfermera de Atención Ambulatoria Salud Populacional/Atención Crónica** ============================================================ **Categoría FLSA: Exento** ========================= **Reporta a: Gerente de Enfermería de Atención Ambulatoria** Greater Baden Medical Services (GBMS) es un Centro de Salud Calificado Federalmente (FQHC) dedicado a proporcionar atención de alta calidad en el sur de Maryland. Con 9 sitios clínicos en los condados de Prince George's, Charles y St. Mary's, atendemos a más de 18,000 pacientes cada año. Proporcionamos atención completamente integrada que incluye atención primaria, pediatría, salud de la mujer, planificación familiar Título X, atención dental, salud conductual, WIC, servicios de farmacia y el programa Ryan White VIH/SIDA. Nuestra población de pacientes está compuesta principalmente por personas con Medicaid y no aseguradas. Estamos profundamente orgullosos de ofrecer estos servicios vitales a todos en nuestra comunidad, sin importar su capacidad de pago, lo que convierte a Greater Baden en un lugar increíblemente gratificante para hacer crecer tu carrera mientras haces un impacto tangible y transformador en la vida diaria. **Resumen del Trabajo:** El Enfermero de Atención Ambulatoria Salud Populacional/ Administrador de Atención Crónica desempeña un papel esencial en la mejora de los resultados de los pacientes, la reducción de las readmisiones hospitalarias y el avance de la atención preventiva a través de la coordinación estratégica de la atención y el monitoreo remoto de pacientes. Este puesto apoya iniciativas clave como la administración de atención crónica y el Médico de Familia Centrado en el Paciente (PCMH), mientras sirve como recurso clínico para una atención segura, eficiente y receptiva. **Funciones Laborales Esenciales:** * Utiliza el proceso de enfermería para proporcionar servicios de administración de atención para identificar pacientes de alto riesgo apoyando la autogestión de enfermedades e intervenciones de modificación de conducta por parte del paciente. * Comprende los conceptos de PCMH y apoya las iniciativas de PCMH relacionadas con la administración de atención. * Mantiene el volumen de pacientes y planes de atención necesarios para cumplir con los requisitos de PCMH. * Imparte clases de educación para pacientes sobre Prevención de Diabetes, Autogestión de Diabetes y Obesidad. * Gestiona y coordina la atención para pacientes con enfermedades crónicas y contribuye a las iniciativas de salud poblacional. * Monitorea las visitas evitables a Urgencias para cada MCO y se comunica con los pacientes para determinar la razón de la visita. Proporciona educación al paciente sobre la mejor forma de utilizar los servicios médicos. * Asiste en la coordinación de citas de seguimiento después del alta y medicamentos y suministros necesarios. * Asesora a pacientes y familias en el seguimiento de condiciones crónicas de salud y estrategias de autogestión presentadas durante la hospitalización y las citas clínicas/visitas proveedoras de atención de salud. * Asiste al Gerente de Salud Populacional en la identificación y mitigación de brechas en la atención. * Educa a los pacientes no adherentes sobre la importancia de cerrar las brechas en la atención y monitorea el cumplimiento de los pacientes. * Construye y mantiene relaciones laborales positivas con los pacientes, miembros de la familia, proveedores, administradores de casos y otros representantes de agencias de salud. * Amplía continuamente el conocimiento y la comprensión de los recursos, servicios y programas comunitarios. * Proporciona servicio de triaje en persona o por teléfono. * Proporciona enseñanza y consejería de salud a pacientes y familias. Esto puede incluir comunicación de resultados de pruebas, cambios en medicamentos, etc. * Proporciona atención de enfermería directa a pacientes, incluyendo realizar evaluaciones, procedimientos de enfermería (incluyendo inyecciones) y asistencia con procedimientos. * Ofrece reconciliación de medicamentos y consejería de adherencia mientras evalúa el conocimiento del paciente y aborda barreras para la adherencia y el autocuidado. * Evalúa las solicitudes de pacientes para servicios el mismo día y trabaja con Proveedores y Gerente del Centro para garantizar que las necesidades del paciente se aborden adecuadamente. * Agiliza el flujo de pacientes a través de la implementación de órdenes permanentes o políticas para recargas de medicamentos, derivaciones y vacunaciones. Asegura que los asistentes médicos clínicos estén familiarizados con los protocolos de órdenes permanentes y los sigan adecuadamente. * Participa en el proceso de vacunación, incluyendo inventario y registro. Asegura que las vacunas se almacenen correctamente. Supervisa el proceso de administración de vacunas y educa al personal sobre la técnica adecuada y las recomendaciones actuales. Tiene conocimiento del programa Vacunas para Niños y asiste con el cumplimiento. * Supervisa los servicios de laboratorio, incluyendo revisión de control de calidad, supervisión de inventario y registro. Asegura que los suministros se almacenen correctamente. Supervisa el proceso de recolección de muestras y pruebas en el consultorio y educa al personal sobre la técnica adecuada y las recomendaciones actuales. * Participa en el mantenimiento del inventario de medicamentos y suministros médicos, incluyendo el proceso de mensual de vencimiento. * Proporciona capacitación clínica a asistentes médicos y supervisa evaluaciones de competencia según lo indique el Gerente de Enfermería de Atención Ambulatoria. * Demuestra competencia en el uso del EMR y sirve como recurso clínico. * Completa todas las demás tareas asignadas. **Funciones No Esenciales:** * Participa en reuniones de equipo/personal; asiste a reuniones de servicio y talleres aplicables. * Realiza otras tareas según se asigne. **Calificaciones Mínimas** * Licencia actual de Enfermera Registrada en el Estado de Maryland requerida. * Título de Grado en Enfermería o Título de Asociado en Enfermería * Experiencia con Administración de Atención preferida * Certificado actual de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) * Bilingüe es un plus! * Experiencia en pediatría es un plus! **Experiencia** 3-4 años de experiencia en enfermería en manejo de enfermedades crónicas y salud poblacional. **Sustituciones -**Ninguna **Competencias Centrales Necesarias** *Resolución de Problemas* – Identifica y resuelve problemas de manera oportuna; recopila y analiza información con habilidad, desarrolla soluciones alternativas; trabaja bien en situaciones de resolución de problemas en grupo; utiliza la razón incluso cuando trata temas emocionales. *Habilidades de Comunicación* **-** Escucha y verbaliza para resolver problemas y proporcionar información y dirección, asegurando que la experiencia sea positiva. Registra problemas y soluciones para mantener registros y datos precisos para análisis posteriores por parte de la gerencia. *Habilidades Analíticas* **-** La capacidad de abordar un problema utilizando un enfoque lógico, sistemático y secuencial. Posee pensamiento creativo, aprendizaje, pensamiento sistémico y resolución de problemas. Debe ser efectivo para definir y resolver problemas para asegurarse de que el desafío real subyacente se entienda y que las soluciones realmente lo aborden. *Sistemas de Salud*- Conocimiento de la atención médica y terminología médica. *Gestión de Riesgo/ Cumplimiento-* Principios y leyes de confidencialidad, mantener el cumplimiento con los mandatos contractuales gubernamentales. **Entorno Laboral** Este trabajo opera en un entorno de consultorio externo. **Demandas Físicas y Mentales** * Capacidad para hacer frente al estrés. * La persona en este puesto necesita moverse ocasionalmente dentro del centro * Opera constantemente una computadora y otra maquinaria de productividad de oficina, como una calculadora, una fotocopiadora y una impresora. * La persona en este puesto se comunica frecuentemente con pacientes y/o empleados. Debe ser capaz de resumir e intercambiar información precisa. * Debe ser capaz de levantar o ayudar a mover a un paciente que pese más de 50 libras en caso de emergencia. * Realiza tareas con interrupciones o distracciones frecuentes. * Ajusta las prioridades rápidamente según las circunstancias lo dicten. * Capacidad cognitiva para analizar, contar, resumir y sintetizar información de múltiples fuentes. **Habilidades Lingüísticas** Capacidad para leer e interpretar documentos e instrucciones escritos o verbales. Capacidad para hablar eficazmente con pacientes, empleados y/o partes interesadas de la organización. **Viajes** Debe ser capaz de conducir entre las ubicaciones de Greater Baden Medical Services, Inc.