GERENTE DE CASOS (BILINGÜE)

Descripción: **Resumen y Objetivo** El Gerente de Casos coordina la planificación del alta para residentes y/o pacientes y ayuda a gestionar sus necesidades de atención médica y servicios sociales actuando como enlace entre ellos y los médicos y enfermeros en relación con su progreso y estado mientras están en el establecimiento. El Gerente de Casos también ayuda a los residentes y/o pacientes a acceder a recursos y programas comunitarios. **Funciones Esenciales** * Entrevista al residente y/o paciente y completa la evaluación dentro de las 72 horas laborales, y documenta en el Historial Médico. * Obtiene recertificaciones oportunas de seguro y proporciona actualizaciones semanales verbales/escritas para la autorización de estadía continua e ingresa en el software de facturación. * Asiste a conferencias de equipo interdisciplinario para discutir el estado del residente y/o paciente. * Conduce reuniones de conferencia familiar según sea necesario. * Planificación del alta a la comunidad con pero no limitado a referencias de salud en el hogar, equipo médico duradero, servicios de consultorio externo, Cuidado a Largo Plazo, Asistencia en Viviendas y Establecimientos de Enfermería Especializada. * Educa al paciente y/o familia sobre directivas avanzadas si aplica. * Educa sobre recursos y programas comunitarios al paciente y/o familia. * Coordina y obtiene autorización de la compañía de seguro para todos los procedimientos, citas y transporte para todos los residentes y/o pacientes de HMO. * Comunicarse con el paciente y/o responsable cuando la persona servida se acerca al final del estado de rehabilitación e interpreta recomendaciones para la continuación de la atención. * Proporciona la Carta Importante de Derechos de Medicare al residente y/o paciente y/o familia y obtiene firma en el formulario según corresponda dentro de las 24 horas previas al alta si aplica. * Proporciona Notificación de No Cobertura de Medicare al residente y/o responsable y obtiene firma 48 horas antes del alta si aplica. * Sigue el proceso de apelación de Medicare y lleva un registro según sea necesario. * Completa y publica formularios de notificación de alta antes del alta al equipo interdisciplinario. * Documenta notas de progreso del residente y/o paciente semanalmente o según sea necesario en el Historial Médico. * Sirve como enlace con el médico y se comunica continuamente sobre el estado del residente y/o paciente y/o preocupaciones. * Participa en reuniones del equipo de gestión diarias para discutir el estado del paciente y/o residente, cambios en el censo, y quejas o preocupaciones del paciente y/o residente. * Realiza llamadas de seguimiento 48 horas después del alta. * Obtiene aumentos de nivel de HMO como IV's (medicamentos de alto costo), equipo especial y cambios en necesidades especializadas si aplica. * Comunicar y coordinar con programas de pago paquete de terceros si aplica. * Realiza llamadas de seguimiento de 30 días para monitorear retornos a la atención aguda. * Se pueden hacer acomodaciones razonables para permitir que las personas con discapacidades realicen las funciones esenciales del puesto. **Otras Responsabilidades** * Promueve el servicio al cliente y la hospitalidad y responde y resuelve adecuadamente quejas o preocupaciones del paciente y/o residente o familiares e informa al Director, Gestión de Casos/Servicios Sociales. * Proporciona orientación a nuevos empleados según sea necesario. * Mantenga su licencia, certificaciones y actualizaciones de habilidades obligatorias. * Cumpla con todas las políticas, leyes y regulaciones locales, estatales y federales. * Realice otras tareas según se asigne. **Responsabilidad de Supervisión** * Puede servir como líder interino del departamento según sea necesario. **Requisitos Físicos** * Debe ser capaz de levantar y/o mover hasta 50 libras y empujar/tirar hasta 250+ libras, caminar, subir escaleras o escaleras, estar de pie durante períodos prolongados, etc. **Descargo de Responsabilidad** La descripción del puesto no está diseñada para cubrir o contener un listado exhaustivo de actividades, deberes o responsabilidades que se requieren del empleado. Otros deberes, responsabilidades y actividades pueden cambiar o asignarse en cualquier momento. **Declaración EEOC** CHS proporciona oportunidades de empleo iguales a todos los empleados y solicitantes de empleo y prohíbe la discriminación y el acoso de cualquier tipo sin distinción de raza, color, religión, edad, sexo, origen nacional, estado de discapacidad, genética, estatus de veterano protegido, orientación sexual, identidad de género o expresión, o cualquier otra característica protegida por leyes federales, estatales o locales. Esta política se aplica a todos los términos y condiciones de empleo, incluyendo reclutamiento, contratación, colocación, promoción, terminación, despido, recontratación, transferencia, licencias, compensación y capacitación. Requisitos: **Requisitos de Conocimiento y Experiencia** * Licencia de Enfermera Registrada o Enfermera Práctica Licenciada clara y activa para ejercer en el estado de Florida, Trabajo Social o campo clínico relacionado. * Certificación de RCP. * 1-3 años de experiencia en un Establecimiento de Atención Médica. * Debe tener conocimiento de software de oficina/clinical. * Debe ser capaz de leer, escribir y comprender el idioma inglés. Aviso sobre el Uso de Inteligencia Artificial en la Revisión de Solicitudes **Aviso de Uso de IA en Revisión de Solicitudes de Empleo** Como parte de nuestro compromiso de crear un proceso de contratación justo, eficiente y consistente, podemos usar inteligencia artificial (IA) para ayudar a nuestros equipos de reclutamiento a organizar, resumir y analizar información proporcionada por los candidatos, incluyendo currículos, respuestas de solicitud y otros materiales enviados durante el proceso de solicitud. La IA puede usarse para identificar patrones, resaltar habilidades y experiencia relevantes, y ayudar a comparar las calificaciones de un candidato con los requisitos de un rol específico. Estas herramientas están diseñadas para mejorar la eficiencia y consistencia mientras apoyan decisiones de contratación más informadas, que finalmente serán tomadas por el equipo de contratación.