Gestor de Casos de Enfermería Registrada (RN) Per Diem - Gestión de Utilización - Días - Remoto

UCI Health es uno de los sistemas de salud académicos más grandes de California y la empresa clínica de la Universidad de California, Irvine. Fundada el 1 de julio de 1976, UCI Health se ha convertido en un sistema de salud de 1,461 camas que incluye UCI Health - Orange, UCI Health - Irvine, cuatro hospitales de la Red Comunitaria y una red en crecimiento de centros de atención ambulatoria en los condados de Orange y Los Ángeles. Como el único sistema de salud académico del Condado de Orange, UCI Health alberga el único centro integral de cáncer designado por el Instituto Nacional del Cáncer con sede en el condado, el único centro de trauma para adultos de Nivel I y pediátrico de Nivel II verificado por el Colegio Americano de Cirujanos de la región, el Departamento de Emergencia Geriátrica Nivel 1 de Oro del Colegio Americano de Médicos de Emergencia y un centro de quemados regional reconocido nacionalmente verificado por la Asociación Americana de Quemados. Impulsado por UC Irvine, UCI Health atiende a 5.6 millones de personas en todo el condado de Orange, el oeste del condado de Riverside y el sureste del condado de Los Ángeles a través de la excelencia en la atención al paciente, la investigación y la educación médica. Responsabilidades: Resumen del puesto: El titular es responsable de implementar el proceso de gestión de utilización para los pacientes ingresados en el hospital. Monitorea y coordina la utilización de recursos en todo el sistema de salud y evalúa los servicios prestados. Realiza funciones de admisión de pacientes hospitalizados y revisión concurrente utilizando criterios de apoyo a la decisión aprobados por el personal médico (criterios de intensidad de servicio InterQual, gravedad de la enfermedad). Revisa la documentación clínica, se comunica con el médico y otro personal clínico para garantizar que la documentación refleje con precisión la gravedad de la enfermedad del paciente, y colabora con los planes de salud / pagadores proporcionando información clínica según sea necesario. Analiza e identifica patrones y tendencias de utilización y participa en la prevención y gestión de denegaciones, apelaciones, estudios especiales, proyectos, auditorías o actividades rutinarias de seguimiento de la utilización, al tiempo que garantiza el cumplimiento de los requisitos reglamentarios, de pagadores y organizativos aplicables. Calificaciones: Calificaciones requeridas: Debe poseer la habilidad, el conocimiento y la capacidad esenciales para el desempeño exitoso de los deberes asignados. Debe poseer una comprensión completa de los niveles de agudeza para una población de pacientes específica. Debe demostrar habilidades de servicio al cliente apropiadas para el trabajo. Mínimo de 5 años de experiencia clínica y 1 año de experiencia previa en gestión de casos, o ser empleado de UCI que cumpla con los requisitos clínicos y tenga una licenciatura en enfermería (BSN). Conocimiento de equipos de oficina estándar (es decir, calculadora, fax, fotocopiadora) y computadora personal y habilidades de software informático (es decir, MS Windows, Excel, Access, Word, PowerPoint, internet, correo electrónico). Habilidades informáticas de Windows que incluyen el uso competente del teclado, el uso del ratón o teclas para funciones como seleccionar elementos, uso de menús desplegables, barras de desplazamiento, apertura de carpetas, copia y operaciones similares requeridas al momento de la contratación o dentro de las primeras dos semanas de empleo para realizar las funciones esenciales del trabajo. Familiaridad con los requisitos de la Comisión Conjunta, CMS, CDPH y CCS. Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal en inglés. Licencia de enfermería registrada (RN) vigente. Conocimiento de informática y competencia. Todos los candidatos externos deben tener una Licenciatura en Ciencias en Enfermería. Capacidad para gestionar múltiples proyectos concurrentes y mantener un ritmo de trabajo apropiado para la carga de trabajo. Capacidad para establecer y mantener relaciones de trabajo efectivas en todo el Sistema de Salud. Calificaciones preferidas: Conocimiento de las políticas y procedimientos de la Universidad. Conocimiento del proceso de autorización de beneficios de Servicios para Niños de California (CCS). CCM, ACM. Habilidades bilingües. Recompensas totales: Ofrecemos una gran cantidad de beneficios para hacer que trabajar en UCI sea aún más gratificante. Estos beneficios pueden incluir seguro médico, tiempo por enfermedad y vacaciones, planes de ahorro para la jubilación y acceso a una serie de descuentos y ventajas. Utilice los enlaces enumerados aquí para obtener más información sobre nuestras prácticas de compensación y beneficios. Condiciones de empleo: La Universidad de California, Irvine (UCI) busca proporcionar un entorno seguro y saludable para toda la comunidad de UCI. Como parte de este compromiso, todos los solicitantes que acepten una oferta de empleo deben cumplir con las siguientes condiciones de empleo: Verificación de antecedentes y Live Scan. Mala conducta laboral*. Derecho legal a trabajar en los Estados Unidos. Políticas de vacunación. Política de fumar y tabaco. Entorno libre de drogas. Requisito de divulgación de mala conducta: Como condición de empleo, el candidato final que acepte una oferta condicional de empleo deberá revelar si ha estado sujeto a alguna decisión administrativa o judicial en los últimos siete años que determine que cometió alguna mala conducta; recibió notificación de cualquier alegación o es actualmente objeto de cualquier procedimiento administrativo o disciplinario relacionado con mala conducta; ha dejado un puesto después de recibir notificación de alegaciones o mientras estaba bajo investigación en un procedimiento administrativo o disciplinario relacionado con mala conducta; o ha presentado una apelación de un fallo de mala conducta con un empleador anterior. Se pueden aplicar las siguientes condiciones adicionales, algunas de las cuales dependen de la unidad de negocio o de los requisitos específicos del trabajo: Ley de Informes de Abuso y Negligencia Infantil de California. E-Verify. Evaluación de salud previa a la colocación. Los detalles de cada política se pueden revisar en https://hr.uci.edu/new-hire/conditions-of-employment.php. Declaración de cierre: La Universidad de California es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades. Todos los solicitantes calificados recibirán consideración para el empleo sin distinción de raza, color, religión, sexo, orientación sexual, identidad de género, origen nacional, discapacidad, edad, estado de veterano protegido u otras categorías protegidas cubiertas por la Política Antidiscriminación de UC. Estamos comprometidos a atraer y retener una fuerza laboral diversa junto con honrar experiencias, perspectivas e identidades únicas. Juntos, nuestra comunidad se esfuerza por crear y mantener entornos de trabajo y aprendizaje que sean inclusivos, equitativos y acogedores. UCI proporciona adaptaciones razonables para los solicitantes con discapacidades previa solicitud. Para obtener más información, comuníquese con el Centro de Experiencia del Empleado (EEC) de UCI en [email protected] o al (949) 824-0500, de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:00 p. m.