Especialista en Inscripción I (Bilingüe - Español)

RESUMEN DEL PUESTO: Bajo la dirección del Gerente de Inscripción y Elegibilidad, y de acuerdo con los requisitos del contrato de HRSA, el Especialista en Inscripción I ayuda a los clientes, ya sea directamente o mediante remisión, con la inscripción/reinscripción en Covered CA, Medi-Cal, Medicare y MHLA, así como con el proceso de acceso a Beneficios Públicos. DEBERES Y RESPONSABILIDADES ESENCIALES: Evaluar a los clientes utilizando PointCare para determinar la elegibilidad y ayudar con la inscripción/reinscripción en Covered CA, Medi-Cal, Medicare, MHLA, productos comerciales, Ryan White, ADAP y PrEP-AP, así como con el proceso de acceso a Beneficios Públicos. Servir como el punto de contacto de APLA Health & Wellness para abordar problemas relacionados con planes de salud que forman parte de asociaciones de médicos independientes (IPA) con las que APLAHW tiene contratos, incluyendo, entre otros, Health Care LA IPA y Regal Medical Group. Documenta los contactos y mantiene expedientes, utilizando Point Care para la inscripción, lo que les permite calificar e inscribir con precisión a los pacientes en la cobertura de manera más rápida. Se mantiene al día con los programas de APLA Health. Realizar seguimiento para verificar el estado de las solicitudes de inscripción y ayudar a los clientes que experimentan problemas. Completar una evaluación integral de beneficios y seguros de salud calificados para cada cliente. Mantener y actualizar todos los registros de los clientes a través del sistema de historiales médicos electrónicos eClinicalWorks y revisar para verificar y asegurar que los datos ingresados sean precisos. Contestar y responder a las llamadas telefónicas entrantes y correos electrónicos sobre la elegibilidad en planes de salud calificados y Beneficios Públicos de acuerdo con la política de la agencia. Describir qué es un documento de resumen de beneficios y dónde ubicar un resumen de beneficios. Explicar dónde encontrar información sobre las redes de proveedores. Colaborar con otros programas en APLA Health & Wellness y otras organizaciones de servicios para facilitar la provisión de servicios. Mantener un amplio conocimiento de los recursos para clientes, tanto a nivel de toda la agencia como en una organización de salud comunitaria de calificación federal (FQHC). Preparar informes y registros de clientes según sea necesario para cumplir con los requisitos de los programas de APLA Health & Wellness, de la ciudad, estatales y federales. Seguir las políticas de la agencia y mantener los estándares de la agencia con respecto a la confidencialidad del cliente y el cumplimiento de la ley HIPAA. SE PUEDEN ASIGNAR OTROS DEBERES PARA SATISFACER LAS NECESIDADES DEL NEGOCIO. REQUISITOS: Capacitación y Experiencia: Diploma de escuela secundaria (high school) y 1 año de experiencia en inscripción de beneficios. Debe estar capacitado como Inscriptor de Medi-Cal, Consejero de Inscripción Certificado (CEC) de Covered CA e Inscriptor de ADAP/OA HIPP/PrEP-AP u obtener estas certificaciones dentro de los seis (6) meses posteriores a la contratación. La competencia en habilidades de redacción, corrección de estilo y gramática es importante, así como las habilidades interpersonales de servicio al cliente. Se requiere bilingüe Español/Inglés. Conocimiento de: Técnicas de entrevista y evaluación; rehabilitación vocacional y/o campos ocupacionales relacionados, conocimiento de procesamiento de textos y entrada de datos de historiales médicos electrónicos eClinicalWorks; enfermedad por VIH y problemas relacionados de enfermedades crónicas y discapacidad; comprensión integral de los programas y políticas de beneficios públicos; planes de salud calificados, incluyendo, entre otros, Covered CA, Medi-Cal, Medicare, My Health LA y Ryan White. Debe tener conocimiento del campo de la salud. Habilidad para: Trabajar bajo supervisión mínima; evaluar necesidades psicosociales y ocupacionales/vocacionales; utilizar recursos de la agencia y de la comunidad; comunicarse eficazmente (de forma oral y escrita) tanto en entornos individuales como públicos; responder con empatía a las necesidades de los clientes, el personal y los voluntarios; participar como miembro de un equipo que opera en un entorno diverso y multicultural. CONDICIONES DE TRABAJO/REQUISITOS FÍSICOS: Trabajar bajo supervisión mínima; evaluar necesidades psicosociales y ocupacionales/vocacionales; utilizar recursos de la agencia y de la comunidad; comunicarse eficazmente (de forma oral y escrita) tanto en entornos individuales como públicos; responder con empatía a las necesidades de los clientes, el personal y los voluntarios; participar como miembro de un equipo que opera en un entorno diverso y multicultural. REQUISITOS ESPECIALES: Debe poseer una licencia de conducir válida de California; comprobante de seguro de responsabilidad civil de automóviles; y tener el uso de un vehículo personal para fines relacionados con el trabajo. Empleador de Igualdad de Oportunidades: minoría/mujer/discapacidad/transgénero/veterano.