ANSIEDAD y DEPRESION en Walnut Park

Cuando un clínico en California (o en cualquier estado bajo cobertura de Medicare/Medi-Cal) realiza un test de detección de ANSIEDAD y DEPRESION como el GAD-7 y el PHQ-9 O bajo una política estatal o de aseguradora que condiciona el reembolso a un protocolo de “resultado positivo + seguimiento”, se aplica el siguiente marco legal:ejemplo

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Un paciente de 32 años se presenta con fatiga, insomnio y sensación de desesperanza. El médico general administra un PHQ-9 que arroja una puntuación de 19 (depresión moderadamente grave). Sin realizar una evaluación psiquiátrica adicional ni recopilar antecedentes clínicos, el médico prescribe un ISRS (sertralina 50 mg/día).

Dos semanas después, el paciente desarrolla insomnio, euforia, habla rápida y grandiosidad, lo que culmina en su ingreso hospitalario por un episodio maníaco agudo.

La evaluación psiquiátrica posterior revela un trastorno bipolar II previamente no diagnosticado.

DEBER DE CUIDADO: El clínico tiene la obligación de brindar atención conforme a los estándares profesionales aceptados, lo que incluye no solo administrar una herramienta de evaluación sino responder adecuadamente a un resultado positivo.

CAUSALIDAD Y DAÑO: Si el paciente sufre un daño previsible (por ejemplo, un episodio maníaco tras tratamiento con antidepresivos en un trastorno bipolar no detectado) que podría haberse prevenido mediante una evaluación o derivación adecuada, a un ESPECIALISTA puede establecerse la causalidad.

EXPECTATIVAS REGULATORIAS: los clínicos de MEDICINA GENERAL que traten la evaluación como un instrumento independiente sin estos apoyos y referidos a ESPECIALISTAS pueden ser considerados NEGLIGENTES.

EN RESUMEN: Un programa de evaluación obligatorio no exime a los clínicos de la obligación de evaluar, documentar, derivar a un ESPECIALISTA para un tratamiento adecuado. Un resultado positivo requiere juicio clínico y seguimiento; no hacerlo puede constituir MALA PRACTICA MEDICA

Para una evaluacion por un MEDICO ESPECIALISTA llamar al (323) 761-4883